Types d’opérations pour améliorer la vision – avantages et inconvénients

De nos jours, le problème de la déficience visuelle (développement rapide de diverses maladies oculaires) est très aigu chez les personnes de différents groupes d'âge. Tout cela est dû à la négligence de la santé et au stress excessif sur l'organe de la vision. Ordinateurs, tablettes, téléphones, téléviseurs et livres électroniques : tout cela peut non seulement simplifier la vie, mais au contraire aussi causer des dommages.

Heureusement, la science ne s’arrête pas et des maladies qui étaient auparavant difficiles à traiter peuvent désormais être éliminées sans pratiquement aucune conséquence ni complication.

Correction de la vue au laser

La correction de la vue au laser est non seulement un moyen de se passer de lunettes et de lentilles de contact, mais aussi le seul moyen efficace et sûr de préserver la vision en vieillissant.

Les avantages de cette procédure :

• Sécurité. Risque relativement faible de complications graves.
• Efficace en cas de violations. L'opération est effectuée non seulement pour améliorer la vision et se débarrasser de l'optique. Dans certains cas, la correction laser ne peut être évitée (cela s'applique aux maladies conduisant à la cécité).
• Indolore. Avant le début de l'intervention, un anesthésique est infusé dans l'organe de vision du patient, afin que celui-ci puisse ressentir un maximum de léger inconfort à certaines étapes de l'intervention chirurgicale.
• Non-durée. La procédure elle-même ne prend que quelques minutes, la plupart du temps étant consacrée à la préparation.
• Courte période de récupération. Dans ce cas, l’inscription à l’hôpital n’est pas nécessaire. L'intervention est réalisée en ambulatoire et le patient peut ensuite rentrer chez lui.
• Stabilité et prévisibilité. Le médecin connaît presque toujours l’efficacité de l’opération avant de la réaliser. Le résultat dure longtemps (une exception peut être la myopie progressive du patient).

Le choix du spécialiste et du lieu de l'opération appartient toujours au patient. Le prix de la procédure et des services médicaux dans les cliniques privées peut varier. Leur formation est influencée par de nombreux facteurs. Cela vaut donc la peine de prendre le temps de rechercher des informations et de clarifier à l'avance toutes les questions qui vous intéressent.

Modes de fonctionnement

Il existe plusieurs méthodes de correction. Chacun d'eux a ses propres avantages et inconvénients. Liste des types de correction laser :

• Kératomileusie laser (sous-épithéliale);
• kératectomie photoréfractive ;
• Femtoseconde LKZ.

La kératectomie photoréfractive (PRK) a été réalisée pour la première fois en Allemagne il y a plusieurs décennies. Dans cette procédure, la cornée est exposée à un laser excimer. Les indications de la procédure comprennent l'astigmatisme, la myopie et l'hypermétropie.

Un inconvénient important de la méthode de kératectomie photoréfractive est la période de récupération longue et désagréable. De plus, la vision ne revient pas immédiatement après l’intervention, mais progressivement ; Des complications sont possibles. Par conséquent, on n'y a recours que lorsque d'autres méthodes plus modernes et plus efficaces sont contre-indiquées.

Kératomileusie sous-épithéliale assistée par laser (LASEK). Contrairement à la méthode précédente, l’opération n’enlève pas la couche superficielle de la cornée ; il est juste déplacé sur le côté. La période de récupération est plus courte qu’avec PRK.

Kératomileusie au laser (LASIK). Il s’agit actuellement de la méthode de correction de la vue la plus sûre et la plus efficace. La période de récupération est courte, la vision s'améliore dans les premières heures suivant l'intervention chirurgicale.

Femtosecond LKZ (Femto-LASIK) est l'une des modifications de la méthode LASIK qui permet d'obtenir des résultats idéaux. Les risques sont réduits, la vision revient et la période de rééducation ne dure pas longtemps. Cette méthode présente également moins de contre-indications que la correction laser traditionnelle. La procédure peut également être réalisée sur des patients souffrant du syndrome de l’œil sec.

Il existe également d'autres modifications des méthodes de base. Le médecin choisit la méthode la plus adaptée à une situation particulière.

Indications et contre-indications

La correction de la vue au laser, comme toute autre procédure, a ses indications et ses contre-indications. Les indications sont divisées en deux types : médicales et professionnelles.

Une indication médicale de la correction de la vue au laser est la présence des troubles suivants dans un œil (l'autre voit bien) :

• hypermétropie;
• Astigmatisme ;
• Myopie.

Indications professionnelles (spécialités où le port de lentilles ou de lunettes est inapproprié) :

• les pompiers ;
• des policiers ;
• Militaire;
• Les personnes travaillant dans le secteur industriel (endroits où il y a beaucoup de poussière, de fumée et d'autres facteurs défavorables).

Les contre-indications sont relatives et absolues. Les absolus comprennent :

• maladies auto-immunes ;
• Immunodéficience ;
• Maladies qui affectent le processus et la vitesse de guérison après la chirurgie ;
• le patient n'a qu'un seul œil ;
• myopie (progressive);
• infection par le virus de l'herpès ;
• décollement de rétine;
• Amincissement de la cornée.

Liste des contre-indications relatives :

• diabète sucré;
• psychoses;
• grossesse et allaitement;
• le patient a des problèmes cardiaques (présence d'un stimulateur cardiaque) ;
• maladies oculaires de nature inflammatoire;
• cicatrices dans la cornée (couverture);
• Modifications de la rétine et du fond d'œil.

L'utilisation est strictement interdite aux personnes de moins de 18 ans. Cela est dû à des caractéristiques physiologiques (globe oculaire non complètement formé).

Préparation à la correction laser

Si une opération de restauration de la vision est déjà prévue, l'ophtalmologiste recommande de passer une série de tests et de respecter certaines règles. Vous devrez peut-être également consulter d’autres spécialistes : thérapeutes, endocrinologues, cardiologues, etc.

Tests à faire avant l’intervention :

• prise de sang générale;
• analyse d'urine générale;
• Test VIH ;
• test de syphilis;
• test d'hépatite;
• Coagulogramme.

Une liste de recommandations très importantes lors de l'admission en chirurgie :

• Arrêtez de porter des lentilles de contact (cela doit être fait une à deux semaines avant l'intervention chirurgicale) ;
• Évitez les boissons alcoolisées et les médicaments contenant de l’alcool quelques jours avant l’intervention.
• Mettez-vous en ordre avant la procédure.
• le petit-déjeuner à la date convenue doit être léger ;
• Vous ne devez pas vous maquiller le visage ni vous parfumer le corps avant la chirurgie ;
• Vous devez acheter et emporter des lunettes de soleil avec vous (elles seront nécessaires après l'intervention et pendant la période de récupération) ;
• Lors d'une intervention chirurgicale au laser pour améliorer la vision, il est conseillé d'emmener avec vous un proche qui se souviendra de toutes les recommandations du médecin concernant la période postopératoire, vous aidera à rentrer chez vous et prendra soin du patient dans un premier temps.

Le respect de ces conditions est très important car le succès de la procédure et le résultat final en dépendent.

Comment se déroule la procédure ?

Presque tous les types de correction laser s’effectuent en 3 étapes principales. Si nous parlons de la procédure LASIK la plus efficace, la plus populaire et la plus recherchée, elle est la suivante :

1. Première étape. Un laser ou un microkératome crée un rabat à la surface de la cornée et le déplace sur le côté.
2. Deuxième étape. La forme de la cornée est modifiée à l'aide d'un faisceau laser (elle doit correspondre aux paramètres individuels du patient).
3. Troisième étape. Le lambeau est remis dans sa position initiale et laissé cicatriser.

De nombreuses personnes ont entendu parler de patients dont les yeux étaient fermés avec du ruban adhésif pendant une intervention chirurgicale. Le patient peut se réveiller pendant la procédure et des blessures sont possibles. Dans cette situation, la correction au laser ne ferme pas les yeux, car des gouttes anesthésiques sont instillées avant la procédure et l'opération elle-même ne dure que quelques minutes, de telles mesures sont donc inutiles.

Période postopératoire

La phase postopératoire est différente pour chacun. Mais après correction laser par LASIK, le patient ressent une amélioration dès les premiers jours et ne ressent aucune gêne majeure.

Après l'opération, il est nécessaire de clarifier à nouveau toutes les complications possibles, de poser des questions préoccupantes et de réécouter les principales recommandations.

Une liste approximative des mesures en période postopératoire (la durée de cette période dépend de nombreux facteurs) :

• Vous ne pouvez dormir que sur le dos ;
• Il est obligatoire de consulter un ophtalmologiste aux rendez-vous prescrits.
• Après l'opération, il est nécessaire de porter des lunettes de soleil à l'extérieur (elles protègent de la poussière, des infections et des petites particules pénétrant dans les yeux).
• Ne touchez pas la zone opérée avec vos mains ;
• Les médicaments prescrits doivent être pris au bon moment et dans la quantité spécifiée ;
• Il est préférable de ne pas se laver les cheveux dans les premiers jours suivant l'intervention chirurgicale ;
• Vous ne pouvez vous laver qu'avec de l'eau purifiée ou bouillie ;
• Vous devriez arrêter d'utiliser des soins de la peau et des produits cosmétiques décoratifs pendant un certain temps.
• il est important de modérer l'activité physique pendant un certain temps (le médecin doit vous informer de la fin des restrictions lors du rendez-vous après l'examen) ;
• Vous n'êtes pas autorisé à visiter les saunas, les piscines et autres lieux publics où vous pouvez être infecté.
• il est nécessaire de réduire la fatigue oculaire (refus de lire, de regarder la télévision, utilisation prolongée des téléphones et tablettes) ;
• La conduite automobile est strictement interdite pendant la période postopératoire ;
• Si cela devient douloureux ou si un inconfort sévère survient, vous devez consulter un spécialiste.

Il existe également quelques recommandations nutritionnelles. Étant donné que la correction au laser reste une intervention chirurgicale et exerce donc une certaine pression sur le corps, vous devez bien manger.

Comme à toute autre période, l’alimentation doit être saine et contenir les vitamines nécessaires. Pour améliorer la vision, il est recommandé de manger des fruits et légumes riches en vitamines A et C.

Convient pour :

• Fruits et baies : myrtilles, abricots, pêches, kiwi, etc. ;
• Légumes : brocoli, carottes, tomates, potiron ;
• produits laitiers fermentés (fromage cottage);
• Poissons : saumon, maquereau ;
• Viande : poulet, lapin, dinde ;
• abats (reins et foie);
• Oeufs (jaunes).

En période postopératoire, la consommation d'alcool est strictement interdite et l'arrêt du tabac est recommandé. Si votre état de santé se détériore fortement au cours des premières semaines suivant l'intervention chirurgicale et que des médicaments supplémentaires sont nécessaires, vous devez informer votre médecin de la récente correction au laser.

Risques et conséquences de l'opération

Bien qu'en principe la correction au laser ne présente pas de danger grave, il existe néanmoins des situations dans lesquelles des complications surviennent et n'ont pas de conséquences tout à fait agréables. L'ophtalmologiste doit le mentionner lors du rendez-vous et le patient, s'il accepte l'opération, doit être préparé aux risques éventuels.

Liste des complications possibles pouvant survenir lors d'une intervention chirurgicale :

• la cornée peut devenir trouble ;
• l'acuité visuelle peut diminuer;
• l'image peut commencer à doubler de taille ;
• L'astigmatisme se développe.

De tels problèmes peuvent survenir pour diverses raisons : manque d'expérience et de professionnalisme du médecin, instruments ou méthode de correction mal sélectionnés, raisons techniques, etc.

Complications pouvant survenir après la chirurgie :

• gonflement, inflammation, démangeaisons, douleur et brûlure ;
• réaction allergique aux médicaments;
• aucune amélioration ou détérioration ;
• Cécité (causée par une intolérance individuelle).

Un certain nombre de problèmes qui peuvent apparaître non pas immédiatement, mais quelque temps après l'opération :

• Récidive des maladies oculaires (courte durée de l'effet thérapeutique) ;
• syndrome de l'oeil sec;
• processus pathologiques affectant la cornée (kératocône, érosion, etc.).

La méthode de correction laser présente à la fois des avantages et des inconvénients. La décision de réaliser ou non cette procédure est l’affaire de tous. Dans certains cas, il contribue à améliorer la qualité de vie (permet de marcher sans lunettes ni lentilles de contact) et évite parfois la cécité totale.

Opérations chirurgicales

Malgré la grande popularité de la correction au laser, il existe des situations dans lesquelles d'autres procédures microchirurgicales sont tout simplement indispensables. Ils protègent de la cécité les patients atteints de glaucome, de cataracte et de diverses maladies de la rétine. Et ils présentent également un certain nombre d’avantages et d’inconvénients.

Pour lutter contre la cataracte, des opérations sont effectuées pour retirer le cristallin et le remplacer par un cristallin. La microchirurgie peut également être utilisée pour traiter les maladies de la rétine. Pour ce faire, les médecins obtiennent une adhésion complète au tissu (sujet) ou éliminent les cicatrices et les tissus présentant des signes de modifications pathologiques du corps vitré. Le glaucome est surmonté par une intervention chirurgicale visant à rétablir l'équilibre hydrique dans l'organe.

Les procédures suivantes (interventions chirurgicales) sont également très répandues :

• Kératoplastie (cette procédure restaure les fonctions et la forme de la cornée) ;
• la scléroplastie (une intervention chirurgicale qui aide à stopper la myopie progressive) ;
• Implantation de lentilles (phaques) : l'hypermétropie et la myopie sont corrigées ;
• Vitrectomie (cette procédure élimine les processus pathologiques de la rétine)
• Lensectomie (l'opération consiste à retirer le cristallin et à le remplacer par une lentille intraoculaire).

Les interventions chirurgicales ophtalmologiques peuvent être cavitaires ou superficielles. La correction au laser est un type superficiel tandis que la chirurgie de la cataracte est un type cavitaire.

L'intervention chirurgicale est utile lorsque la correction au laser est interdite ou qu'une maladie oculaire grave (cataracte, glaucome, etc.) ne peut être traitée. Par conséquent, si le médecin insiste sur une méthode chirurgicale pour lutter contre la maladie, vous devez lui faire confiance.

Le traitement des maladies oculaires est rarement bon marché, et cela n'est pas dû au désir des médecins de gagner le plus d'argent possible. Cela est dû au coût élevé du matériel et des équipements utilisés pour le traitement. L'éternelle question reste la décision pour une clinique : privée ou publique. Dans ce cas, il est difficile de le deviner. Un médecin d'une clinique publique peut avoir plus d'expérience et effectuer toutes les procédures de manière efficace et sûre, tandis qu'un médecin d'une clinique privée peut avoir plus de conditions pour un travail réussi (équipement moderne). Certains médecins travaillent à la fois dans une clinique privée et publique, vous n'avez donc pas besoin de trop vous concentrer sur le prix des services. Les avis et recommandations positifs sont bien plus importants.